Нинішній системі медицині Кременчука її керівник — начальник відділу охорони здоров»я Валерій Литвиненко пророчить великі зміни. Його твердження «… 30-40% хворих, які нині лікуються в лікарнях, можуть лікуватися амбулаторно» і це буде ключовим у реформуванні медицини.
Перший плюс в цій справі - економія.
«Лікування хворого у стаціонарі обходиться в 150 гривень щодня.
Лікування амбулаторно - всього 20. Вдасться зекономити великі
кошти», - пояснює причини майбутніх реформ адміністратор міської
медицини.
Висновок - лікарні стануть такими собі
комунальними підприємствами, зразка КАТП-1628, які не
отримуватимуть збитки.
На думку Валерія Литвиненка, в цій ситуації
економічні питання є головними. До того ж, здоров'я людини справа
не лише медицини. В самій реформі йтиметься про переорієнтацію на
профілактику і чотири рівня надання допомоги.
Перший - амбулаторно-поліклінічний. Другий -
стаціонарна допомога. Третій - спеціалізована допомога в обласних
медичних закладах. Останній - спеціалізовані інститути.
«Вся справа в тому, що в рік в нашому
місті до поліклінік звертається 2,5 мільйони людей. Приходять з
різними питаннями. А в стаціонарі лежить щороку близько 52 тисяч
кременчужан. Звідси питання - з одного боку і відвідуваність
начебто є, але з іншого - надто багато лікується людей в
стаціонарі. Такого ж більше немає в світі. У лікарнях сьогодні
займаються профілактичним лікуванням. А це завдання самих
пацієнтів. Вони мають займатися своїм здоров»ям та боротися зі
шкідливими звичками», - переконання Валерія Литвиненка - медицина
відповідає за здоров'я людини лише на 10 відсотків. Решта - за
потенційним пацієнтом та умовами в яких він живе.
Ще у планах реформ - профілактика, яка
ділиться на три рівні. «Та все вимагає величезних витрат, йти
бюджетним шляхом - не реально. Тож акценти до всього зосереджуються
на амбулаторно-клінічної служби, де головна фігура - сімейний
лікар, через якого приходить пацієнт».
Пояснення керівника міської медицини -
програма реформ не буде швидкою, бо ще слід прийняти закони та
втілити в життя медичне страхування. А ще потрібен новий закон про
рекламу, яким би було заборонено пропагування алкоголю та тютюну…
Згодом, років через 5 чи менше - Третя лікарня Кременчука буде
лікарнею швидкою допомоги. Перша - планового лікування, 5-а -
реабілітаційного. Інше в планах Валерія Литвиненка, Друга лікарня,
яка знаходиться на іншому березі Дніпра, залишиться такою ж.
Четверта перейде до лікарні ургентної та
зіллється з 3-ю. Ще в місті необхідно збудувати хоспіс, де
утримуватимуть невиліковних хворих.
Решта - наші поліклініки. Всі їх робитимуть
за принципом сімейної медицини. Сімейні лікарі і направлятимуть
хворих або в стаціонар, або до профільного спеціаліста.
Невідомо, як ще буде зі спеціалістами, яких у
Кременчуці дефіцит, а ліжка в стаціонарах після реформ обіцяють
скоротити на третину.
Щодо заробітної плати то її збільшать. До
існуючої додадуть соціальне замовлення, яке формуватимуть з огляду
на авторитет медика та його популярність серед хворих.
Попри всі розмови про реформи, на яких нині
наголошує начальник міського управління охорони здоров»я Валерій
Литвиненко, в місті вкрай критична ситуація з медициною. І перш за
все - через брак кадрів. «Я приїхав до Полтави, до медичної
академії і там кажу - даю дві квартири і роблю замовлення.
Місту потрібен дитячий ЛОР та дитячий
гематолог, місту потрібен рентгенолог. Дитячого Лора в місті немає
вже скоро як 9 місяців.
Нам приходиться дуже туго і якщо йдеться про
інородне тіло в носоглотці, то доводиться викликати лікаря з
обласного центру. Але у випускників медичних ВНЗ відбулася
переорієнтація. Вони шукають більш легку роботу», - так пояснює
неможливість вирішити кадрову проблему з лікарями в нашому місті
керівник міського відділу охорони здоров'я.
Його запевнення - він працює над цією темою.
І кадри поступово знаходить. Але швидко цю проблему не вирішити.
Навіть якщо заманювати на роботу квартирою. Звідси і відсутність у
Валерія Литвиненка особливого оптимізму щодо вирішення кадрового
питання за рахунок навчання в столичній медичній академії п'ятьох
випускників шкіл.
«Це проблеми не вирішує, бо в місті не
вистачає 253 лікаря по штатним розписам лікарень. Я даю заявку на
80 медиків, але присилають до міста 8. З них два - звільняється», -
пояснює існуючу кадрову кризу керівник міськздороввідділу. «Якщо
сьогодні відправити на навчання 5 випускників шкіл, то медиками
вони прийдуть працювати лише через вісім років. А за цей час, може
багато що змінитися. Я боюся, що вони просто не повернуться до
міста через 8 років. До того ж, оплату з бюджету за навчання
медичного працівника, слід правильно оформити по закону. Повернути
ж гроші з такого студента, якщо щось трапиться, до міського бюджету
буде неможливо».
Висновок Валерія Литвиненка - наступного ж
року таку ж програму, навчання кременчуцьких студентів в
медакадемії в життя вже не втілюватимуть, бо економитимуть бюджетні
кошти.
Останнє - про ініціативу нинішнього першого
заступника губернатора Володимира Онищенка. Він ще працюючи першим
заступником мера Кременчука, пропонував запросити до міста вже
готових фахівців і кожному з них запропонувати квартиру. Житло для
фахівців мали знайти комунальники.
Як сьогодні з цим справи, Валерій Литвиненко
не відповів.
На запитання - як же побороти кадровий
дефіцит медиків у Кременчуці, журналісти чіткої відповіді, окрім
слів про економію бюджетних коштів, так і не почули.
Новини Кременчука. Програма плюс